Doorgaan naar hoofdinhoud

Formulieren Diagnostisch Centrum/KCLT en Nucleaire Geneeskunde Franciscus Gasthuis

Via het onderstaand formulier kunt u de formulieren Diagnostisch Centrum/Klinisch Chemisch Laboratorium & Trombosedienst en Nucleaire Geneeskunde aanvragen. U ontvangt per post een blok met 100 exemplaren. Uw bestelling wordt binnen 10 werkdagen op het door u opgegeven adres bezorgd. U ontvangt een e-mail ter bevestiging van uw bestelling.

Om er zeker van te zijn dat u het juiste formulier aanvraagt, ziet u hieronder voorbeelden van de formulieren.

Formulier Diagnostiek Centrum/KCLT/MMI
Formulier Nucleaire Geneeskunde

Bestelformulier

Na het invullen van dit formulier ontvangt u per e-mail een bevestiging met daarin de door u ingevulde gegevens.


Om franciscus.nl goed te laten functioneren maken we gebruik van cookies. Bekijk ons cookiebeleid