Aanvraagformulier kopie eigen medisch dossier

Is uw kopie bedoeld voor een andere arts in verband met het overstappen
naar een andere behandelaar of een second opinion, dan kunt u die arts
machtigen uw kopie dossier op te vragen. Dit is doorgaans een snellere
procedure.


De aanvrager vraagt de volgende gegevens aan:
(Aanvinken wat gewenst is (meerdere antwoorden mogelijk). Onderwerp en periode dienen altijd ingevuld te worden.


 

N.B. standaard ontvangt u de brief van de specialist aan de huisarts, waarin een overzicht wordt gegeven van de bevindingen van de specialist tijdens uw behandeling. Wilt u meer gegevens dan kunt u dit hieronder invullen:

Uw aanvraag wordt binnen vier weken afgehandeld. Wanneer u vragen heeft, kunt u contact opnemen met het medisch secretariaat van de afdeling waar u behandeld wordt of bent geweest.

Let op: bij het ophalen van de gegevens is het tonen van een geldig legitimatiebewijs verplicht.

Om franciscus.nl goed te laten functioneren maken we gebruik van cookies. Bekijk ons cookiebeleid